[Bác sĩ Thông thái] Chỉ số PSA cao khi khám sức khỏe không đồng nghĩa với ung thư! Quy trình thực hiện mới là quan trọng! | PSA Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt

Q. PSA là gì?

A. PSA là viết tắt của « Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt », một loại protein được sản xuất đặc biệt bởi tuyến tiền liệt.

Chỉ số này cho biết nồng độ protein trong một giọt máu; nếu từ 3ng/mL trở lên, bác sĩ sẽ cần xem xét kỹ lưỡng hơn.

Nhiều người lo lắng ngay khi chỉ số vượt quá 3, nhưng PSA có thể tăng vì nhiều lý do khác ngoài ung thư.

Q. Nguyên nhân gây tăng PSA là gì?

A. Có ba nguyên nhân chính gây tăng PSA được các hướng dẫn quốc tế công nhận chính thức.

Thứ nhất là phì đại tuyến tiền liệt, thứ hai là viêm tuyến tiền liệt hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, và thứ ba là các can thiệp bằng dụng cụ như sinh thiết, nội soi bàng quang hoặc đặt ống thông tiểu.

Ngoài ra, việc xuất tinh trong vòng 48 giờ cũng có thể gây tăng chỉ số, mặc dù quan điểm về vấn đề này có sự khác biệt giữa các hướng dẫn y khoa.

Q. Nên làm gì nếu chỉ số PSA vượt quá 3 khi đi khám sức khỏe?

A. Việc đầu tiên cần làm là lấy máu xét nghiệm lại sau 2 đến 4 tuần, nhưng cần tuân thủ ba điều kiện.

Thứ nhất, tránh xuất tinh trong vòng 48 giờ. Thứ hai, nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy xét nghiệm lại sau khi đã điều trị dứt điểm.

Thứ ba, nếu gần đây có can thiệp dụng cụ như nội soi bàng quang, đặt ống thông tiểu hoặc sinh thiết tuyến tiền liệt, nên để một khoảng thời gian đủ dài trước khi kiểm tra lại.

Thực tế, chỉ riêng việc xét nghiệm lại đã giúp khoảng 25% trường hợp có chỉ số trong khoảng 4-10 trở về mức bình thường.

Q. Nếu đã tuân thủ cả ba điều kiện mà xét nghiệm lại vẫn cao thì sao?

A. Trước đây, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết ngay. Tuy nhiên, các hướng dẫn quốc tế gần đây đã thay đổi.

Hiện nay, tiêu chuẩn mới là chụp MRI tuyến tiền liệt trước khi sinh thiết.

Thông qua MRI, bác sĩ sẽ đánh giá vùng nghi ngờ bằng thang điểm gọi là PI-RADS.

Thang điểm từ 1 đến 5; nếu từ 3 điểm trở lên, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết mục tiêu nhắm thẳng vào vùng đó.

Đồng thời, phương pháp sinh thiết truyền thống cũng được thực hiện song song với việc kiểm tra vùng nghi ngờ trên MRI.

Vì việc đọc kết quả MRI cũng có những hạn chế và một số loại ung thư không hiển thị trên hình ảnh, nên việc kết hợp cả hai phương pháp là quy trình chuẩn nhất hiện nay trên thế giới.

Q. Chụp MRI tuyến tiền liệt... có thể thực hiện tại các bệnh viện địa phương không?

A. Chụp MRI tuyến tiền liệt là một kiểm tra định kỳ tại khoa Tiết niệu của các bệnh viện đa khoa tuyến trên.

Tại Bệnh viện Gangneung Asan, các chuyên gia khoa Tiết niệu và khoa Chẩn đoán hình ảnh sẽ cùng đọc kết quả để quyết định có cần sinh thiết hay không.

Đây là điều mà nhiều người lo lắng, nhưng những bệnh nhân ở khu vực Yeongdong không nhất thiết phải lên Seoul chỉ để chụp MRI.

Hãy nhớ ba điều sau!

Thứ nhất, chỉ số PSA cao một lần không có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt.

Thứ hai, thực hiện xét nghiệm lại PSA sau 2-4 tuần kèm theo các điều kiện cần thiết.

Thứ ba, nếu xét nghiệm lại vẫn cao, hãy chụp MRI trước, sau đó mới tiến hành các kiểm tra chuyên sâu bao gồm sinh thiết mục tiêu nếu cần.

Đừng tự tìm kiếm thông tin trên mạng rồi lo lắng, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia tại phòng khám Tiết niệu gần nhất.

Chỉ cần kiểm tra theo đúng quy trình, bạn có thể giảm bớt những lo lắng và các xét nghiệm không cần thiết.